2020-04-24
資料來源:HEHO 健康網 文/盧映慈 圖/何宜庭
前台灣省議會議長劉炳偉在 4 月 21 日凌晨 2 點,因罹患口腔癌在板橋中興醫院過世,享壽 67 歲。81 歲的監察院前院長王建煊日前接受媒體專訪,也表示自己罹患了攝護腺癌,正在積極治療。
癌症是許多人一輩子都不想聽到的「夢魘」,但卻已經蟬聯 37 年國人十大死因的榜首,台灣每年有超過 4.8 萬人因為癌症而死亡,每年新增加的癌症人數,更超過 10 萬人。而癌症不只會找上老年人,許多正在壯年的人,也可能因為癌症而陸續過世。
光是 2019 年,就有好幾位 50 歲以下罹癌的名人逝世,包含曾擔任蠟筆小新等多項知名動漫配音員的蔣篤慧,就因為子宮頸癌第 4 期逝世,享年 49 歲;前民視主播陳嘉爵也因腦癌病逝,也是享年49歲,兒童文學家幸佳慧也因罹患壺腹癌病逝,享年 46 歲。
在得到癌症的時候,很多人的第一個反應都是「怎麼會是我」?但癌症雖然讓人以為來得又快又急,但其實要演變成癌症,還是需要一段時間的醞釀,義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑就說,在 35 歲之後,其實最重要的是癌症的篩檢,早期發現身體的不對勁,甚至可以預防。
想預防癌症,先從這 6 種免費的健檢開始做起!
為了預防幾個重大疾病,國民健康署也提供 6 項免費的健康檢查,只要帶著健保卡,到有提供服務的醫療院所去預約,並負擔掛號費,就可以進行免費的健康篩檢;或是也可以直接詢問醫療院所是否有提供這項服務。
成人健檢
一、基礎保健檢查:預防三高造成的癌症風險
這個檢查是最基礎的檢查,提供給 4 類的人可以做檢查。
雖然是最基礎檢查,但透過家族史、肝腎功能,以及三高等跟癌症有非常高關聯性的病史,所以其實也可以初步了解自己癌症的風險有多高。
例如世界上最權威的醫學中心美國梅約診所(Mayo Clinic)的癌症中心醫師 Suresh Chari,也發現在 50 歲時才診斷糖尿病的人,很可能是因為胰臟癌引起,高於正常人的 8 倍;而當身體處於高血糖狀態時,免疫系統會比較差,更容易被癌細胞侵蝕。
所以透過這些檢查,也可以提醒自己要避免癌症的風險。
1. 基本資料:問卷(疾病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測等)
2. 身體檢查:一般理學檢查、身高、體重、 血壓、身體質量指數(BMI)、腰圍
3. 尿蛋白檢查
4. 抽血肝腎功能檢查(GOT、GPT、肌酸酐、腎絲球過濾率)
5. 血糖、血脂等指數檢查(血糖、總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽
固醇計算)。
二、B、C 肝篩檢:預防最難治的國病之一「肝癌」
民國 55 年(含)以後出生,且滿 45 歲,可搭配成人健檢服務,終身接受 1 次 B、C 肝篩檢。
1. B 型肝炎表面抗原(HBsAg)。
2. C 型肝炎抗體(anti-HCV)。
根據統計,因肝癌死亡的患者中,有 50%是 B 肝感染引起,40%是 C 肝感染引起,2 者加起來就佔了 9 成肝癌的危險因子,而 B、C肝不只容易誘發肝癌,也讓肝癌的預後變得非常不好。
肝病醫療策進會會長高嘉宏說,雖然 B、C 肝要變成肝癌,需要 20~30 年的時間,但 B、C 肝病毒還是會在肝臟內持續造成發炎,導致肝纖維化、肝硬化;肝臟細胞持續被攻擊,就容易產生變質,長成癌細胞,「所以要預防肝癌,先確定自己是不是有 B 或 C 肝,早點抽血檢查、如果有感染要趕緊來治療。」
四癌篩檢
三、乳房攝影檢查:預防女性第一名癌症「乳癌」
乳癌在十大癌症中排行第 4 名,也是女性的第一名癌症,其中乳癌的死亡率,就佔了女性癌症死亡率的 15%。
而在 45 歲開始,是乳房癌變的高危險期,建議可以做相關檢查。
1. 45~69 歲婦女,每 2 年 1 次的乳房 X 光攝影檢查。
2. 或是 40~44 歲、但二等血親內曾罹患乳癌的婦女,每 2 年 1 次的乳房 X 光攝影檢查。
乳房攝影應該叫做「乳房 X 光攝影」,是用 X 光射線來查看乳房中的病變,可以看到原位癌的小鈣化點、同時也可以看到乳腺結構是不是有不對稱、或是變形的情形,這些都是癌症早期病變的徵兆。
根據高醫附醫統計,接受乳房攝影篩檢而發現腫瘤的,平均大小只有 1.5 公分,轉移到淋巴的比率小、保留乳房的機會也高,篩檢率可以達到 90%的敏感度。
四、子宮頸抹片檢查:預防最惡性的癌症之一「子宮頸癌」
子宮頸癌曾經是婦女排行第一名的癌症,但在推行子宮頸抹片檢查之後,下降到第 9 名,幾乎是可以「消失」的癌症。
不過只要得到子宮頸癌,病毒就會潛藏在子宮頸不斷刺激,可以長達 10 年都沒有症狀,一發現就晚期,所以也被認為是女性最惡性的癌症之一,但如果能及早發現,其實治癒率很高。
五、糞便潛血檢查:預防發生率最高的「大腸癌」
大腸癌連續 11 年佔據國人 10 大癌症的發生率第一名,早期治癒率可以達到 80~90%以上,但如果到了晚期,很快就只剩下 20~30%、甚至 10%的治癒率。
不過其實通常在變成癌症之前,長在大腸裡的息肉就已經生長了好幾年,透過糞便潛血檢查,就可以很清楚的知道自己現在的大腸健康狀況,進而避免癌症產生。
六、口腔黏膜檢查:預防最短命癌症「口腔癌」
口腔癌一直有「最短命的癌症」之稱,根據衛生福利部國民健康署資料顯示,罹患口腔癌的人,平均少活 16.3 年;而且患者有越來越年輕的趨勢。
而其中抽菸、飲酒、嚼檳榔是口腔癌的主要危險因子,三種習慣都有的人,得到口腔癌的機率是一般人的 123 倍;但只要透過檢查口腔黏膜有沒有早期病變,其實可以很早就預防。
1.30 歲以上(含)有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者,每 2 年 1 次。
2.18 歲以上(含)有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每 2 年 1 次。
而在這些篩檢之後,如果有異常,或是想要進一步檢查,也可以攜帶這份報告再去追蹤。